１．性別：　男性 女性

２．年齢：　 10歳未満　 10代　 20代　 30代　 40代　 50代　 60歳以上

３．現在のお住まい：　 右の▼を押して選択してください 諏訪市 岡谷市 茅野市 下諏訪町 辰野町 富士見町 原村 上記以外の長野県内 長野県外

４．現在のご職業：　 右の▼を押して選択してください 小学生以下 中学生 高校生 短大・大学(院)生 アルバイト 社会人 その他

５．学校や一般団体など、吹奏楽団体で演奏したことがありますか？：　　 ある ない

６．どこで諏訪市吹のホームページを知りましたか？（複数回答可）

　実際に演奏を聞いて
　TV、新聞、雑誌などで
　インターネットでホームページを発見して
　新入団員募集、演奏会のポスター、ちらしを見て
　団員、知り合いから聞いて
　その他

演奏会場、TV、新聞などの名前、リンク元、サーチエンジン名、ポスターの場所、団員名など、具体名を教えてください。（簡単で結構です）

７．諏訪市民吹奏楽団の演奏を聞いたことがありますか？

●聞いたことのある場所にチェックをしてください。(複数回答可)
諏訪湖開き　　並木DEコンサート　　下水道デー　　上社の杜音楽祭　　定期演奏会
その他　

８．メールアドレス、ホームページを開いていらっしゃる方はそのURL(アドレス)をご記入下さい。

●メールアドレス：　

諏訪市吹の演奏案内を上記アドレスにお送りしてもよろしいですか？　 右の▼を押して選択してください はい いいえ

差し支えなければ、お名前をご記入下さい(匿名、ハンドル、ニックネームでも結構です)：　

●ホームページ(URL)：　

相互リンクを希望しますか？　 右の▼を押して選択してください いいえ 「市吹→あなたのページ」のみ希望 「あなたのページ→市吹」のみ希望 「相互リンク」を希望

こちらからのリンクを希望される場合、紹介文がありましたらご記入下さい(100文字以内でお願いします)

９．通信欄：質問、意見、要望、など何でも結構です。あなたの声をお聞かせ下さい。